Desinfektion in Arztpraxen: Richtlinien für die Schweiz
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Die korrekte Desinfektion ist das Herzstück der Praxishygiene. Fehler bei der Desinfektion können Infektionsketten auslösen und gefährden Patienten und Personal. Dieser Ratgeber erklärt die wichtigsten Richtlinien und gibt praktische Tipps.
Wann ist Desinfektion erforderlich?
| Situation | Reinigung | Desinfektion |
|---|---|---|
| ----------- | :---------: | :------------: |
| Behandlungsraum nach Patient | Ja | Ja |
| Wartezimmer (täglich) | Ja | Kontaktflächen ja |
| Sanitäranlagen | Ja | Ja |
| Büro/Verwaltung | Ja | Nein |
| Nach Kontamination (Blut, Körperflüssigkeiten) | Ja | Sofort |
| Instrumente nach Gebrauch | Ja | Ja (maschinell) |
Die richtige Vorgehensweise
#### Schritt 1: Schutzausrüstung anlegen
- Einweg-Handschuhe (bei Blut/Körperflüssigkeiten: zusätzlich Schutzkittel)
- Bei Spritzgefahr: Schutzbrille
- Offene Wunden mit Pflaster abdecken
#### Schritt 2: Grobe Verschmutzung entfernen
Bei sichtbarer Kontamination (Blut, Sekrete):
- Mit saugfähigem Material aufnehmen
- Material sofort in den Infektionsmüll
- Fläche anschliessend desinfizieren
#### Schritt 3: Desinfektionsmittel auftragen
- Richtige Konzentration beachten (gemäss Herstellerangaben)
- Fläche vollständig benetzen, keine trockenen Stellen
- Einwirkzeit einhalten, das ist der häufigste Fehler!
- Nicht nachwischen, bevor die Einwirkzeit abgelaufen ist
#### Schritt 4: Dokumentation
- Datum und Uhrzeit notieren
- Angewendetes Mittel und Konzentration festhalten
- Verantwortliche Person vermerken
Empfohlene Wirkstoffgruppen
| Wirkstoffgruppe | Einsatzbereich | Vorteile | Nachteile |
|---|---|---|---|
| Quartäre Ammoniumverbindungen | Flächen allgemein | Materialschonend | Nicht sporozid |
| Alkohole (Ethanol, Isopropanol) | Schnelldesinfektion | Schnell wirksam | Brennbar, nicht für grosse Flächen |
| Sauerstoffabspalter (Peressigsäure) | Instrumente | Breites Wirkspektrum | Materialbelastung |
| Aldehyde (Glutaraldehyd) | Instrumente (selten) | Sehr wirksam | Gesundheitsbelastend |
Die 7 häufigsten Desinfektionsfehler
Händedesinfektion in der Praxis
Die WHO empfiehlt die «5 Momente der Händehygiene»:
Technik: Ausreichend Desinfektionsmittel (3 ml) in die hohle Hand geben, 30 Sekunden verreiben, alle Fingerzwischenräume, Daumen und Fingerspitzen einbeziehen.
Schulungen und Dokumentation
Das Praxisteam muss regelmässig geschult werden:
- Jährliche Hygiene-Schulung (Pflicht)
- Einarbeitung neuer Mitarbeitender
- Protokollierung aller Schulungen
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Häufig gestellte Fragen
Was ist der Unterschied zwischen Reinigung und Desinfektion?
Müssen alle Flächen in der Praxis desinfiziert werden?
Wie lagere ich Desinfektionsmittel richtig?
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